Skade – Biluheld 🚗

1

Vælg Afdeling *

2

Dit Navn *

3

Hvornår skete uheldet? *

4

Klokkeslæt? *

5

Hvis skyld er det? *

6

Hvad er bil nummeret på den Cura bil, du kørte i? *

7

Beskriv kort, hvordan uheldet skete.

    Husk at beskrive adressen eller området hvor skaden skete.*

8

Er der skader på et andet køretøj eller ejendom?

    Hvis ja, beskriv skaderne detaljeret.

9

Er der involveret andre parter? Hvis ja, angiv deres kontaktoplysninger og forsikringsinformation.

Husk modpartens:

  • Nummerplade
  • Navn
  • Adresse
10

Har du taget billeder af skaden?

Hvis ja, vedhæft dem venligst her eller tag nogle billeder ved at klikke på Upload fil.

Jo flere billeder jo bedre.

11

Dit kørekortnummer *

Kørekort billede
12

Dit kørekortet er gyldig til? *

Kørekort billede
13

Har du yderligere kommentarer eller information,

som kan være nyttig for os at vide?